Ako najlepšie zvládať chemoterapiu? II.
Vážení priatelia, v predchádzajúcej časti ste sa dozvedeli niektoré základné všeobecné informácie o liečbe nádorových chorôb. Chemoterapia - teda liečba protinádorovými liekmi je len jedným zo spôsobov ich liečby. Chemoterapeutiká používané na protinádorovú liečbu sú látky rôzneho chemického zloženia, môžu pôsobiť rôznymi mechanizmami, účinku aj ich prípadné nežiaduce i účinky môžu byť rôzne vyjadrené. V tejto časti sa dozviete o možnom nežiaducom vplyve chemoterapie na najdôležitejšie orgánové systémy a o zásadách a opatreniach ako ich znášať čo najlepšie a minimalizovať prípadné škodlivé následky.
Tráviaci systém
Ak chemoterapia ovplyvní tráviaci systém, môže sa u vás prejaviť nevoľnosť, vracanie, hnačka, zápcha, bolesti hrdla a úst. Väčšinou je nevoľnosť len veľmi mierna, v niektorých prípadoch sa vracanie dostavuje vždy v tom istom čase. Môže sa to stať už počas liečby a môže to trvať ešte niekolko hodín (8-24) po jej skončení. Ak vracanie trvá dlhšie ako 8 hodín, obráťte sa na svojho ošetrujúceho lekára alebo na zdravotnú sestru, aby vám poradili, ako predísť odvodneniu. Lekár vám môže predpísať liek, ktorý minimalizuje tieto účinky. Aj vtedy, keď máte bolesti v ústach, dodržiavajte pravidelnú starostlivosť o hygienu ústnej dutiny. Je to veľmi potrebné, lebo pri zanedbaní tejto starostlivosti by mohlo dôjsť k vážnej infekcii. Je celkom samozrejmé, že následkom vedľajších účinkov môžete mať zníženú chuť do jedla. Napriek tomu je dôležité, aby ste mali správnu výživu tak počas chemoterapie, ako aj v prestávkach medzi liečebnými kúrami. Počas chemoterapeutickej liečby je veľmi dôležitý dostatočný príjem tekutín. V tých dňoch, keď vám podávajú lieky, by ste mali vypiť približne 8-10 pohárov tekutiny (1,5 - 2 L). Je to dôležité najmä preto, aby ste nahradili tekutinu stratenú pri opakovanom vracaní, ako aj preto, aby sa vyplavili odpadové produkty protinádorovej chemoterapie. Niektoré prípravky môžu byť nebezpečné pre obličky, preto je dostatočné množstvo tekutín potrebné aj na zníženie rizika poškodenia tohto orgánu. Medzi jednotlivými chemoterapeutickými kúrami musí byť strava bohatá na bielkoviny a energeticky výdatná, aby ste si udržali silu a dobrú kondídu. Ak by ste začali chudnúť, lekár vám môže odporučiť zmenu spôsobu stravovania. V prípade, že schudnete alebo priberiete 5 kg alebo viac, oboznámte s tým svojho ošetrujúceho lekára. Rýchle diéty na schudnutie sa počas chemoterapie neodporúčajú.
Kostná dreň
Väčšina bielych a červených krviniek, ako aj krvných doštičiek sa vytvára v kostnej dreni, odkiaľ sú vyplavené do krvného obehu. Kostná dreň ich vyrába veľmi rýchlo, a preto na ne chemoterapia aj veľmi rýchlo účinkuje. Vo všeobecnosti možno očakávať, že sa počet týchto troch krvných komponentov po liečbe zníži. Tento úbytok za zjaví obyčajne za 7 - 20 dní po liečbe. Biele krvinky, červené krvinky a krvné doštičky zvyšujú svoj počet po niekoľkých týždňoch. Zapamätajte si, že každý liek má rôzny účinok na kostnú dreň. Ošetrujúci lekár vám vysvetlí, čo môžete očakávať, a taktiež vás bude posielať na pravidelné krvné testy, aby mohol sledovať účinky liečby na krvinky.
Biele krvinky
Najväčšou hrozbou pre pacienta je znížený počet bielych krviniek. Existuje niekoľko druhov bielych krviniek. Tie, ktoré pomáhajú vášmu telu bojovať proti infekciám, sa nazývajú granulocyty alebo neutrofily. Keď je počet granulocytov nízky, organizmus má väčšiu náchylnosť k infekciám. Pri granulocytopénii je počet bielych krviniek nízky. Tento jav sa nazýva leukopénia alebo neutropénia. Počet granulocytov je jeden z najdôležitejších ukazovateľov schopnosti organizmu bojovať proti infekciám. Normálny absolútny počet granulocytov je od 1000 buniek /mm2 smerom vyššie, ale počet 1000 granulocytov je dostatočne bezpečný. Ak absolútny počet granulocytov klesne pod 1000, hrozí rozšírenie alebo vznik infekcie.
Pred infekciou sa možno chrániť takto:
- Vyhýbajte sa ľuďom, ktorí sú alebo prechladnutí, alebo majú inú nákazlivú chorobu.
- Vyhýbajte sa poškodeniu pokožky. Ak sa porežete alebo poraníte, udržujte ranu čistú a sterilne zakrytú.
- Nikdy nechoďte naboso, vždy noste topánky.
- Chráňte si ruky pred porezaním alebo popálením. Pri práci v domácnosti, záhrade a pod. noste rukavice.