Zápcha

O zápche hovoríme, keď vyprázdňovanie nie je časté alebo sú ťažkosti so stolicou. Týka sa to asi 40% pacientov v paliatívnej starostlivosti (centrá pre nevyliečiteľne chorých) alebo 90% ľudí, ktorí berú opiáty (morfia). Zápcha je spôsobená pomalou činnosťou čriev, stolica je abnormálne tvrdá, alebo máme pocit neúplného vyprázdnenia. Ľudia so zápchou pociťujú:

Bolesť
Opuch v bruchu
Stratu chute do jedla
Nutkanie na vracanie, resp. vracajú
Nie sú schopní močiť
Sú zmätení

Príčiny

K zápche dochádza keď telo začína absorbovať viac vody alebo dáva pomaly signál pohybu potravy cez črevný systém. Niektoré faktory týkajúce sa onkologického ochorenia alebo jeho liečby tiež môžu spôsobiť zápchu. Sú to.

Lieky: antacid; niektoré lieky proti nutkaniu na vracanie alebo, vracaniu, záchvatom, depresii, hnačke, krvnému tlaku, doplnky železa, niektoré chemoterapeutické lieky; utišujúce lieky
Zníženie prítoku krvi
Obštrukcia čriev
Dehydratácia
Nedostatok pohybu (imobilita)
Karcinóm tlačiaci na miechu
Liečba ožarovaním
Vysoké dávky kalcia v krvi
Nízke hladiny draslíka
Problémy so štítnou žľazou
Cukrovka

Diagnóza

Pri plánovaní liečby pri zápche, lekár možno vyšetrí konečník, aby sa uistil, že nejde o obštrukciu čriev a môže sa pýtať na nasledujúce okolnosti:

Aké boli vaše črevné návyky pred onkologickým ochorením a po ňom
Či ste nepoužívali lieky, ktoré môžu spôsobiť zápchu
Akú potravu a tekutiny ste prijímali
Ochorenia, ktoré ste prekonali

Liečba

Je veľmi dôležité vhodne liečiť zápchu. Ak ju ponecháme neliečenú, môže spôsobiť poškodenie hrubého čreva alebo konečníka, resp. obštrukciu čriev. Môže tiež spôsobiť pomalšiu absorpciu perorálne podávaných liekov.

Aby sa upravila zápcha bude potrebné:

Zvýšiť príjem tekutín a vláknin
Brať laxatíva perorálne alebo cez konečník
Prestať užívať lieky alebo zmeniť lieky, ktoré môžu spôsobovať zápchu
Brať metylcelulózu ako doplnok vlákniny do poravy
Ak je to možné je treba zvýšiť fyzickú aktivitu
Dajte si klystír alebo čípok do konečníka