Hnačka je časté alebo vodnaté vyprázdňovanie čriev. Ide o bežný vedľajší účinok pri chemoterapii alebo ožarovaní panve, ako napr. u žien s nádorovým ochorením maternice, krčka maternice alebo vaječníkov. Môže byť tiež dôsledkom iných nádorových ochorení, napr. karcinómu pankresu. Lekár opisuje hnačku podľa nasledovných stupňov, ktoré stanovil Štátny inštitút pre nádorové ochorenia:

• Stupeň 0, žiadna hnačka alebo zvýšená frekvencia stolice
• Stupeň 1, štyri stolice denne
• Stupeň 2 , štyri až šesť stolíc denne
• Stupeň 3, viac než sedem stolíc denne alebo neudržanie stolice, potreba infúziou podanej tekutiny v dôsledku dehydratácie
• Stupeň 4, fyziologické následky vyžadujúce intenzívnu starostlivosť

 

Liečba

Je dôležitá prevencia alebo včasná liečba, ktorá by zabránila dehydratácii alebo rozvinutiu problémov. Hnačku až do druhého stupňa možno zvládnuť nasledovne:

• Vyhýbajte sa kofeínu, alkoholu, mliečnym produktom, tuku, vlákninám, pomarančovému džúsu, odvaru sušených sliviek a korenistým jedlám
• Vyhýbajte sa laxatívam (preháňadlám), metoklopromidu (používa sa proti zvracaniu a zápche), zmäkčovadlu stolice
• Jedzte málo ale častejšie
• Pite veľa vody alebo iných tekutín, aby ste zabránili dehydratácii organizmu. Pri ťažkej dehydratácii je potrebné dodať tekutiny infúziou (vnútrožilovo).
• Je potrebná zmena dávkovania liekov ak sú hnačky spôsobené chemoterapiou a sú ťažkého charakteru
• Použite proti hnačkové lieky. Môžete dostať lieky na liečbu miernej hnačky a lekár vám môže naordinovať liek zvaný okreotid na hnačku spôsobenú chemoterapiou. Zatiaľ neboli schválené lieky na prevenciu voči hnačkám spôsobeným ožarovaním, ale niektoré z nich sa páve skúmajú.
• Použite opiáty. Ak hnačka pokračuje aj po zmenách v stravovaní, pomôže zmierniť dôsledky hnačky branie opiátov.

Hnačka po transplantácii kostnej drene. Hnačka u ľudí s transplantáciou kostnej drene môže signalizovať vážny stav nazvaný choroba štepu (transplantátu) verzus hostiteľ (GVHD). Lekár musí dôsledne sledovať tento stav.

 

Tekutina v brušnej dutine (brušná vodnatieľka) - ascites

Brušná vodnatieľka je tvorba tekutiny v bruchu, v oblasti okolo orgánov zvaných peritonálna oblasť (podbrušnicová oblasť). Desať percent prípadov brušnej vodnatieľky je dôsledkom nádorového ochorenia zvaného maligná (zhubná) brušná vodnatieľka. Objavuje sa väčšinou u pacientov s nádorovým ochorením vaječníkov, endometria (maternicovej sliznice), prsníkov, čriev, gastrointestinálneho systému (týkajúceho sa tráviacej rúry) alebo pankreasu. Tieto nádorové ochorenia môžu spôsobiť vytváranie tekutiny v tele.

 

Symptómy

Brušná vodnatieľka môže spôsobiť veľkénepríjemnosti. Symptómy sú nasledovné:

• Opuch členkov
• Priberanie
• Opuch brucha
• Pocit plnosti alebo plynatosť
• Pocit ťažkosti a zlé trávenie
• Nutkanie na vracanie alebo vracanie
• Zmeny na pupku
• Hemoroidy

 

Diagnóza

Pri zisťovaní diagnózy lekár vám stlačí brucho keď ležíte najprv na chrbte a potom na boku. Boku. Lekár môže preklepať brucho, aby zistil podľa zvuku, či ide o vodnatieľku brucha. Môžete sa tiež podrobiť vyšetreniu ultrazvukom alebo pomocou počítačovej tomografie (CT), aby lekár videl, či sa tam netvorí tekutina. Lekár môže tiež odobrať tekutinu pomocou ihly (paracentéza - brušná punkcia).

 

Liečba

Brušná vodnatieľka sa lieči iba ak spôsobuje nepríjemnosti. Mnohé spôsoby liečenia brušnej vodnatieľky môžu mať nepríjemné vedľajšie účinky , preto je potrebné zvážiť klady a zápory ešte pred tým, než sa rozhodneme pre liečbu. Ak spôsobuje také nepríjemnosti ako dýchavičnosť, bolesť, únavu, nechuť do jedla, pocit plnosti aj po požití malej dávky potravy alebo problémy s cvičením, vyhľadajte lekára.

Stravovanie. Stravou môžete zvládnuť niektoré problémy pri vodnatieľke brucha. Predovšetkým znížte príjem sodíka a tekutín. Mnohým pacientom všaktakýto režim nevyhovuje.

Chemoterapia. Chemoterapia je vhodná iba u pacientov s istými typmi nádorového ochorenia, ako napr. pri nádorovom ochorení prsníka, vaječníkov alebo lymfóme. Zriedkavo sa používa pri vodnatieľke brucha.

Diuretiká. Diuretiká sú lieky, ktoré redukujú množstvo vody v tele. Môžu spôsobovať nepríjemné vedľajšie účinky vrátane nespavosti, problémy so sebahodnotením, kožné problémy, únavu a nízky krvný tlak.

Chirurgický zákrok. Lekár môže naordinovať shunt (spoj) alebo kateter na odvod tekutiny z tela.