Normálna reakcia na diagnózu onkologického ochorenia je najprv šok, neuverenie alebo popretie. Mnohí ľudia zažívajú strach, čo je celkom normálne: je to strach z postihnutia alebo znetvorenia, strata nezávislosti a túžob, smrť a proces umierania. Skľúčenosť, ktorá potom nasleduje zahrňuje symptómy úzkosti alebo depresie, podráždenosti, straty spánku alebo chute do jedla. Obyčajne sa ľudia v priebehu niekoľkých týždňov alebo mesiacov začnú cítiť lepšie a zažívajú zvýšený pocit kontroly.

Ak sa toto obdobie nevyrieši, môže sa vyvinúť vážna depresia, ktorá potrebuje liečbu. Depresia sa vyskytuje u 20 až 25% ľudí s nádorovým ochorením. Mnohí lekári a pacienti nie sú ochotní diskutovať o pocitoch depresie. Rovnako existuje mýtus, že všetci onkologickí pacienti majú "pochopiteľne" depresiu, preto depresiu nie je potrebné liečiť.

 

Symptómy

Dva najvýznamnejšie symptómy, ktoré signalizujú depresiu sú:

• Depresívna nálada
• Strata záujmu o bežné aktivity alebo radosti z nich

Ďalšie symptómy depresie uvádzame nižšie. Vo všeobecnosti platí, že ak sa u vás prejaví jeden z horeuvedených symptómov a aspoň štyri zo symptómov uvádzaných nižšie, budete pravdepodobne potrebovať liečbu. Ďalšie príznaky sú nasledovné:

• Nespavosť alebo iné poruchy spánku
• Zmeny v telesnej hmotnosti (chudnutie)
• Zmeny v chuti do jedla
• Únava, strata energie
• Pocit nepokoja alebo spomalené pohyby
• Pocity bezcennosti alebo nadmerného obviňovania sa
• Pocit beznádeje
• Myšlienky na seba ublíženie alebo samovraždu
• Neustále myšlienky na smrť
• Ťažkosti s pamäťou a sústredením sa
• Pocit, že ste trestaní

 

Diagnóza

Nasledovné stavy môžu zvýšiť šancu, že onkologický pacient zakúsi depresiu:

• Anamnéza depresia pred diagnostikovaním onkologického ochorenia
• Anamnéza alkoholizmu alebo zneužívania drog
• Zvýšené telesné oslabenie alebo diskomfort spôsobený onkologickým ochorením alebo jeho liečbou
• Nekontrolovateľná bolesť
• Lieky: isté lieky môžu vyvolať depresiu
• Pokročilé štádium onkologického ochorenia
• Karcinóm pankreasu alebo pľúc
• Nevyváženosť vápnika, sodíka, draslíka, vitamínu B12, kyseliny listovej (metabolické abnormality)
• Nutričné abnormality
• Karcinóm, ktorý začal v mozgu alebo sa rozšíril do mozgu (neurologické abnormality)
• Endokrinologické abnormality (nadmerná alebo nedostatočná činnosť štítnej žľazy)

Lekári môžu vykonať množstvo vyšetrení pri diagnostikovaní depresie, väčšina z nich sa skladá z množstva otázok týkajúcich sa vášho správania, pocitov a myšlienok alebo sa lekár jednoducho opýta "Cítite sa deprimovaný väčšinu času?"

Zistilo sa, že samovražda je bežnejšia u pacientov s onkologickým ochorením než u depresívnych ľudí bez onkologického ochorenia, preto je dôležité byť v kontakte s lekárom, čo sa týka vašich pocitov.

 

Liečba

Liečba depresie väčšinou zahrňuje kombináciu liekov a psychologickú liečbu. Takmer všetky depresie sú liečiteľné.

Psychologická liečba. Táto metóda sa zameriava na zlepšenie zručností zvládnuť situáciu, zvýšenie podpory a naučenie sa pretvoriť svoje negatívne myslenie. Najbežnejšie metódy sú:

• Individuálna terapia
• Skupinová terapia
• Kognitívno-bahaviorálne techniky (techniky poznávacie a techniky správania)
• Podporné onkologické skupiny

Dobre vybudovaný vzťah s onkológom často pomáha utlmiť strach, ktorý vyvolá depresiu. Mnohí ľudia udávajú, že vzťah s onkológom budovaný na dôvere je najliečivejším vzťahom pri skúsenosti s onkologickým ochorením. Nebojte sa diskutovať o svojom strachu a emóciách s lekárom. Na druhej strane, lekár by mal:

• Odpovedať na otázky týkajúce sa liečby, šancí na uzdravenie a ochorenia.
• Pomôcť vyriešiť váš problém.
• Odporučiť vás v prípade potreby na podpornú skupinu alebo poradcu.

Lieky. Lekár môže navrhnúť jeden z mnohých liekov nazvaných antidepresíva. Každý z nich lieči depresiu prostredníctvom rôznych zmien mozgovej chémie. Ak sa vy alebo váš lekár rozhodne pre liečbu pomocou liekov, musíte si uvedomiť nasledovné:

• Ak istý liek pomohol vám alebo členovi vašej rodiny s depresiou, je pravdepodobné, že pomôže aj teraz - upovedomte o tom lekára.
• Rôzne typy antidepresív majú rôzne vedľajšie účinky vrátane vedľajších účinkov týkajúcich sa pohlavného života, nutkania na vracanie, nespavosti, suchu v ústach alebo srdcových problémov. Niektoré lieky pomôžu pri stavoch úzkosti alebo účinkujú rýchlejšie než ostatné. Môžete si vybrať liek, ktorý má vo vašom prípade najmenej vedľajších účinkov.
• 2udia s onkologickým ochorením môžu brať rôzne lieky. Niekedy lieky navzájom reagujú tak, že zabránia účinku jedného lieku alebo dokonca sú škodlivé. Informujte lekára o všetkých liekoch, ktoré beriete, najmä ak beriete komplementárnu (doplnkovú) liečbu, napr. lieky rastlinného pôvodu atď.

Existujú lieky, ktoré liečia depresiu dlhodobo, ale začať antidepresívnu liečbu neznamená, že ju budete brať navždy. Mnohí ľudia používajú túto liečbu iba krátkodobo.