Závisí to od štádia ochorenia ale 30% až 70% onkologických pacientov pociťuje bolesť. Asi 85%, možno aj 95% bolesti pri onkologickom ochorení sa dá úspešne liečiť. Bolesť môže zhoršiť ďalšie aspekty tohto ochorenia ako napr. únavu, slabosť, poruchy spánku a zmätenosť.

 

Príčiny

Bolesť môže byť spôsobená samotným nádorom alebo je dôsledkom liečby.

Bolesť spôsobená samotným nádorom. Keď nádor rastie a rozšíri sa do kostí alebo iných orgánov môže tlačiť na nervy a poškodzovať ich, čo spôsobuje bolesť. Ak sa karcinóm rozšíri alebo narastie okolo miechy, spôsobuje tlak na miechu a nesmiernu bolesť až paralýzu ak sa nelieči.

Bolesť spôsobená chirurgickým zákrokom. Bolesť po chirurgickom zákroku pri onkologickom ochorení je normálny jav. U niektorých ľudí sa objaví bolesť až o niekoľko mesiacov alebo rokov neskôr, dokonca aj po zahojení rany a to vplyvom permanentného poškodenia nervov. Najbežnejšie miesta prejavu bolesti sú:

• Po mastektómii (odstránení prsníka) na mieste prsníka
• Po operácii hrudníka
• Po operácii krku
• Po amputácii končatiny (bolesť kýpťa)
• Fantómová bolesť je vnímaná ako bolesť orgánu alebo končatiny, ktoré boli operačne odstránené

Bolesť spôsobená ožarovaním. Bolesť môže vzniknúť po ožarovaní a sama zaniknúť. Môže sa prejaviť mesiace a roky po liečbe, najmä pri ožarovaní hrudníka, prsníka alebo miechy.

Bolesť spôsobená chemoterapiou. Určité chemoterapeutické lieky môžu spôsobiť bolesť a zníženú citlivosť prstov na rukách a nohách. Obyčajne bolesť po skončení liečby pominie, ale niekedy poškodenie môže byť trvalé.

 

Diagnóza

Pacienti najlepšie poznajú svoju bolesť. Úloha lekára je vypočuť vás, uveriť vám, ponúknuť riešenie a tento proces opakuje pokým bolesť trvá. Lekár sa vás môže spýtať:

• Kde to bolí
• Kedy bolesť začína a prestáva
• Ako dlho bolesť trvá
• Aká je intenzita bolesti

Lekár pri opise bolesti vám môže pomôcť škálou od 1 do 10 alebo slovami ako pálivá, pichľavá alebo búšivá bolesť.

 

Liečba bolesti

Lekár môže liečiť bolesť niekoľkými spôsobmi:

• Fixovaním zdroja bolesti (liečba nádoru alebo zápalu)
• Zmenou citlivosti na bolesť (obyčajne pomocou analgetík)
• Znemožnením vyslania signálu bolesti do mozgu (liečba miechy alebo nervových blokov)

Existujú mnohé kombinácie liekov a spôsobov ako ich aplikovať, čo však závisí od zdroja bolesti a celkového zdravotného stavu pacienta. Väčšina lekárov by mala vedieť ako zvládnuť väčšinu bolesti. Niekedy je vhodné obrátiť sa na špecialistov na zmierňovanie bolesti (paliatívny špecialista).

 

Lieky proti bolesti

Mierne bolesti sa liečia pomocou analgetík (utišujúcich liekov) a silné bolesti sa liečia pomocou opiátov, napr. morfia. Lieky proti bolesti sa podávajú rôznymi spôsobmi, čo závisí od celkového zdravotného stavu pacienta. Spôsoby podávania liekov sú nasledovné:

• Perorálne (ústami)
• Pod jazyk alebo vnútri líca
• Pod kožu
• Do žily (intravenózne alebo infúziou)
• Do oblasti miechy alebo do miechy
• Do konečníka

Lekár často poskytne pacientovi prostriedky na kontrolu uvoľňovania lieku do vlastného tela, čo nazývame pacientom kontrolovaná analgetická liečba. Utišujúce lieky by sa mali dávať v istom čase a to v "záchranných" (nevyhnutných) dávkach pri bolesti, ktorá sa vystupňuje náhle počas pravidelne podávaných analgetík.

Vedľajšie účinky. Utišujúce lieky, ale hlavne opiáty, spôsobujú zápchu, nutkanie na vracani, zmätenosť, ospalosť alebo halucinácie. Väčšina vedľajších účinkov sa dá liečiť pomocou iných liekov, doplnkov alebo zmenou lieku.

 

Ako zvládnuť bolesť bez liekov

Mnohí ľudia zistili, že okrem liekov existujú aj metódy na kontrolu bolesti. Povedzte lekárovi, ktorá metóda by vám najviac vyhovovala, hoci ste o nej počuli prvýkrát niekde inde. Ide o nasledovné metódy:

• Telesná terapia alebo pracovná terapia, ktoré môžu pomôcť pri narábaní s protézou, dlahou alebo výstužou
• Relaxácia, odvedenie pozornosti alebo biofeedback
• Podpora výživou (stravovaním)

Váš lekár alebo špecialista na bolesť vás môže poučiť o doplnkovej terapii na kontrolu bolesti.