Čo je to nádorové ochorenie?

Kým často hovoríme o chorobách a diagnostikujeme ich jednotlivo, karcinóm je v skutočnosti skupina viac ako 100 rozdielnych ochorení charakteristických nekontrolovateľným, abnormálnym rastom buniek, ktoré sa môžu rozšíriť do celého tela. Karcinóm - nádorové ochorenie začína, keď bunky v tele rastú mimo dosah ich normálneho životného cyklu, nekontrolovateľne pokračujú v delení a rozmnožovaní, pričom narúšajú a ničia zdravé tkanivo.
Veľa typov karcinóm buniek vytvára hrčky alebo masu, ktorú nazývame nádor, hoci niektoré druhy ochorení ako karcinóm krvi nevytvára nádory. To, že sa jedná o malígny nádor zdôrazňujeme priradením slova karcinóm k základu, ktorý je vytvorený podľa názvu východiskového tkaniva, napr. adenokarcinóm, karcinóm prsníka, karcinóm pľúc, atď. Nie všetky nádory sú karcinómne - malígne.
Nádor, ktorý nie je malígny, nazývame benígny. Benígny nádor môže rásť lokálne, ale nerozširuje sa a zvyčajne neohrozuje život.
Bunky z malígnych - primárnych nádorov sa tiež môžu uvoľniť a krvným systémom cestovať do iných častí tela, kde môžu pokračovať v raste. Tento proces nazývame metastázy. Keď nádorové ochorenie metastázuje je pomenované podľa miesta v tele, kde vznikol primárny - prvotný nádor. Napríklad, ak nádor prsníka metastázuje do pľúc, hovoríme o karcinóme prsníka, nie o karcinóme pľúc.
Riziko rozvíjania sa nádorového ochorenia môže byť vo veľkej miere znížené vyhýbaním sa činnostiam, ktoré napomáhajú jeho rozvoju.
Vzdaním sa fajčenia, pitia a nadmerného slnenia môžeme znížiť riziko nádorového ochorenia. Dobrá a primeraná výživa a pravidelné cvičenie môže tak isto znížiť riziko ochorenia.
So svojim autom chodíme pravidelne 1 x ročne na výmenu oleja a predpísanú servisnú " preventívnu " prehliadku. Radi za ňu zaplatíme, prípadne zaplatíme i za " profylaktický zákrok" na aute. Pozorne volíme servis, ktorému svoje auto zveríme.
O svoje telo by sme sa mali starať s rovnakou, či skôr väčšou intenzitou ako o svoje auto. Preventívnymi prehliadkami si môžeme zachrániť život.

Príčiny

Hlavné príčiny vzniku nádorového ochorenia môžeme rozdeliť na externé a interné faktory:

• externé faktory zahrňujú vplyv tabaku, zvlášť vo forme fajčenia cigariet, výživové faktory, pitie alkoholu a vplyv chemického znečistenia životného prostredia
• interné faktory zahŕňajú genetické vplyvy podmieňujúce vznik nádorovo-genetických mutácií, hormonálna úroveň
• typ imunitného systému

Rizikové faktory

Každý človek v sebe nosí určite riziko ochorenia na karcinómu. U niektorých ľudí je však toto riziko vyššie ako u ostatných. Najvýznamnejším rizikovým faktorom je vek. Ľudia vo veku nad 55 rokov tvoria 80 % nových prípadov ochorenia na karcinómu.
Určitý výber spôsobu života, zahrňujúci fajčenie, konzumáciu alkoholu, dlhodobé vystavovanie slnečnému žiareniu, môžu tiež zvyšovať riziko karcinómy pľúc, karcinómy pečene, kože.
Približne 5 % - 10 % nádorových ochorení sú dedičné, to znamená, ak má človek blízkeho príbuzného ( rodič, súrodenec ) chorého na karcinómu, on alebo ona môžu mať vyššie riziko nádorového ochorenia. Napr. žena, ktorej matka alebo sestra mali karcinómu prsníka, má desť až tridsať násobne zvýšené riziko ochorenia oproti ostatnej populácii. Viď genetické vplyvy.

Tabak, fajčenie
Fajčenie spôsobuje 90 % úmrtí na karcinóm pľúc u mužov a 75 - 80 % úmrtí u žien. Je najvýznamnejšou príčinou nádorov horných častí derodigestívneho traktu ( ústa, hltan, hrtan, pažerák ). Tu sa vplyv fajčenia zvlášť silne uplatňuje v kombinácii s konzumáciou alkoholu. Veľmi významný je efekt aj u ďalších nádorov, konkrétne močového mechúra, ľadvín, pankreasu. Je treba zdôrazdniť, že tiež pasívne fajčenie vedie k významnému zvýšeniu rizika u nefajčiarov. Cigaretový dym obsahuje viac než 4000 chemických látok. Z nich 60 patrí medzi dokázané ľudské karcinogény. Polovica karcinogénov sa vyskytuje už v zelených tabakových listoch, zatiaľ čo druhá polovica vzniká ako produkt horenia. Neexistuje žiadny tak výrazný faktor, u ktorého by bol reálny efekt na riziko nádoru tak mohutný a dôkazy o ňom boli tak rozsiahle a jednoznačné.

Alkohol
Konzumácia alkoholu preukázateľne zvyšuje riziko nádorov úst, hltanu, hrtanu, pečene, tlstého čreva a prsníka. Nepriaznivý efekt sa uplatňuje už pri relatívne nízkych dávkach . Napr. konzumácia jednej typickej dávky piva, vína alebo liehoviny denne ( približne 10 g etanolu ) zvyšuje riziko nádorov na 1,4 , zatiaľ čo 3 dávky denne už vedú k dvojnásobnému riziku.

Výživové faktory
Vplyvom výživových faktorov je prisudzovaný 35 % podiel na celkovej úmrtnosti spôsobenej nádorovými ochoreniami. Okrem obsahu najrôznejších látok v stave je dôležitá energetická bilancia (vrátane obezity a pohybovej aktivity). Energetická bilancia je určovaná jednak príjmom, ale súčasne aj energetickým výdajom (v zmysle pohybovej aktivity). Nadmerný príjem potravy bez následného výdaja spôsobuje obezitu, ktorá je považovaná za rizikový faktor pri vzniku nádorov endometria, prsníka žlčníka a pre nádory hrubého čreva. Obezita vedie k tvorbe estragénov v periférnom tukovom tkanive a teda k vyšším hladinám estrogénov u mužov a žien. Vyššia hladina tohto hormónu u žien, ktoré sú obézne, po menopauze je jeden z faktorov, ktorý spôsobuje väčšiu pravdepodobnosť výskytu karcinómu prsníka.

Potraviny - rizikové skupiny

• vysoká konzumácia mäsa, zvlášť tzv. červeného, zvyšuje riziko nádoru tlstého čreva,
• konzumácia konzrevovaného mäsa a mäsových výrobkov, zvlášť údeniny - riziko vniku nádoru hrubého čreva,
• podpora s vysokým obsahom soli - riziko karcinómu žalúdka,
• kuchynská príprava ako je grilovanie, opekanie na ražni, smaženie - uzvyšuje riziko žalúdočného a kolorektálneho karcinómu,
• plesne v potravinách - na kompótoch, džemoch, na ovocí obsahujú karcinogénnu kyselinu penicillovú a látku patulin. Preto treba akékoľvek plesnivé potraviny v domácnosti vyhodiť. Nestačí pleseň odstrániť, z ovocia odkrojiť hnilú alebo plesnivú časť. Škodlivé látky - nykotoxiny často prenikajú rýchlo a ďaleko od miesta vzniku plesne.

Primárna prevencia

Primárna prevencia znamená znížiť čo najväčší počet vonkajších rizikových faktorov ( viď kapitola rizikové faktory ). Ale ani dodržanie všetkých týchto zásad nevedie k úplnej eliminácii malígnych ochorení zo života ľudí.

Sekundárna prevencia

Jej cieľom je zníženie počtu úmrtí vďaka skorému záchytu ochorenia, kedy je možné úplné vyliečenie.
Cieľom onkologického screeningu ( preventívnej kontroly ) a individuálnych preventívnych kontrol je:

• identifikácia a liečba nezhubných ložísk, ktoré môžu byť prvopočiatkom zhubného bujnenia
• odstránenie lokalizovaného malígneho ochorenia a zamedzenia prechodu do formy metastáz
  

Skoré odhalenie a vyšetrenie

Liečba karcinóm je oveľa úspešnejšia, keď je diagnostikovaná zavčasu, predtým ako sa rozvinie. Jednou z dôležitých ciest ako zistiť nádorové ochorenie v skorom štádiu sú pravidelné prehliadky a vyšetrenia u lekára. Bežne môžu lekári vyšetriť príznaky karcinómy prsníka, colon, rectum, cervix, prostaty, testicles, ústnej dutiny a kože.
Vyšetrovacie testy na ostatné druhy nádorových ochorení ako karcinóm vaječníkov sú takisto bežne dostupné. Samovyšetrenie je doporučené ženám pri kontrole prsníkov aspoň jedenkrát mesačne Pacienti, ktorí majú genetickú dispozíciu na nádorové ochorenie by mali konzultovať s lekárom o skorom začiatku pravidelných preventívnych prehliadok. Asi po 20. roku svojho života.

Doporučenia:

• jedzte päť alebo viac porcií rôznych druhov zeleniny a ovocia každý deň. Nemiešajte však spolu zeleninu s ovocím,
• zaraďte zeleninu alebo ovocie do každého denného jedla,
• jedzte rôzne druhy, širokú paletu zeleniny alebo ovocia,
• obmedzte hranolky, chipsy a ostatné smažené zeleninové produkty,
• vyberajte 100 % šťavy, keď pijete ovocné alebo zeleninové nápoje,
• uprednostňujte celozrnné obilniny pred spracovanými obilninami a rafinovanými cukrami ( celozrná ryža, chlieb, pečivo, cestoviny a cereálie ),
• obmedzte konzumáciu rafinovaných cukrov, sladkého pečiva, sladených cereálií, limonád a cukru,
• obmedzte konzumáciu červeného mäsa a akéhokoľvek tučného mäsa,
• vyberajte si ryby, hydinu, strukoviny miesto hovädzieho, bravčového, baranieho mäsa,
• pripravujte mäso pečením, dusením alebo varením namiesto smaženia a grilovania,
• vyberajte stravu, ktorá vám pomáha udržať zdravú váhu,
• vyhýbajte sa stresu, ktorý v spojení s nezdravými stravovacími návykmi je najvyšším rizikovým faktorom pri vzniku nádorových ochorení.