Preklenutie

Čo keď sa stane bolesť problémom?

Najlepšou cestou ako ovládať bolesť, je zistiť a liečiť jej príčinu. Keď sa potvrdí, že onkologické ochorenie je pravou príčinou bolesti, môže byť bolesť zmiernená, alebo odstránená vhodným ošetrením, liečbou, k akým patrí už spomínaná rádioterapia. Samotná liečba nie je bolestivá, ale jej použitím sa môžu niektoré ťažkosti, alebo bolesť prechodne zosilniť. Zapamätajte si , že by ste nemali použiť ani vyhrievací vankúš, ani teplý obklad na zmiernenie bolesti ktorejkoľvek časti tela, ktorá bola ošetrená rádioterapiou. Kým požiadate lekára o prostriedok na zmiernenie bolesti,skúste si odstupňovať bolesť stupnicou od 0 po 10 (0- žiadna bolesť, 10- najväčšia bolesť akú ešte znesiete). Sledujte si kde Vás bolí, či je bolesť intenzívna, pichľavá, prerušovaná, plynulá, ako dlho bolesť trvá, kedy je najintenzívnejšia. Lekárovi to môže pomôcť pri predpisovaní utišovacích prostriedkov. Jedným z takýchto sú aj narkotiká, ktoré majú tlmiaci až uspávajúci účinok. Niekedy sú na celkové uvoľnenie a zmiernenie bolesti vhodné aj pomocné, alebo alternatívne metódy(relaxačné cvičenia, hypnóza akupunktúra, metóda biofeedback), tieto je však nutné konzultovať s lekárom.

Podieľať sa na ošetrení(liečbe)

Vaša aktivita pri liečbe onkologického ochorenia, Vám pomôže získať pocit pohody a pocit, že máte "nad vecou" kontrolu.

Medzi takéto aktivity patrí:
Správna strava, čo znamená aj zistiť, kedy Vám najviac chutí a dostatočne sa najesť v tomto čase.
Dopriať si dostatok odpočinku. Počas liečby potrebujete dopĺňať energiu, preto podľa možnosti nielen v noci,ale aj cez deň si doprajte spánok vtedy, keď sa Vám žiada.
Svoje činnosti prispôsobte momentálnemu stavu. Nesnažte sa všetko urobiť hneď a za každú cenu.

Plánovanie stravy

Urobte si zásoby vašich obľúbených jedál(napr.do mrazničky aj po menších dávkach), aby ste mohli jesť práve vtedy, keď naň máte chuť a necítite sa práve na to, aby ste išli do obchodu.
Majte po ruke jedlo, ktoré potrebuje krátky čas na prípravu(syr,tuniak,vajcia)
Požiadajte priateľov a známych, aby Vám prípadne pomohli s nákupmi a varením.
Keď nemôžete jesť, alebo Vám nechutí, uprednostňujte jedlá s dostatkom bielkovín a energie, ktoré Vám pomôžu nabrať silu a umožnia obnovu a ochranu poškodených tkanív.
Zistite si kedy mávate najväčšiu chuť do jedla a prípadne si na vtedy presuňte hlavné jedlo dňa, alebo si dajte energeticko-výživný nápoj.
Keď môžete jesť(Vám chutí) len obmedzené množstvo potravín, skúste ich kombinovať, aby malo jedlo vyššiu výživnú, alebo energetickú hodnotu.
V prípade,že 1-2 dni nemáte chuť na jedlo, nutká Vás na dávenie, skúste prijímať aspoň tekutiny(aj po dúškoch , 6-8 pohárov tekutiny za deň). Najedzte sa najskôr ako to bude možné a ak by sa po 2 dňoch stav nezlepšil, poraďte sa s lekárom.

Zvládnutie vedľajších účinkov

Liečba onkologického ochorenia a jeho vedľajšie účinky

Liečba onkologického ochorenia, ako aj samotné onkologické ochorenie, sú často príčinou nepríjemných vedľajších príznakov, medzi ktoré patrí aj nechuť k jedlu, či neschopnosť prijímať potravu. Ak zažívate podobné problémy, tieto rady Vám môžu pomôcť. A nezabudnite, že dobrá a správna výživa je súčasťou Vašej liečby a dobrého pocitu.

Ak...	Tak...
... máte zmeny chuti alebo čuchu	• 1 skúste zmeniť teplotu určitých jedál. Horúce jedlá majú výraznejšiu chuť a vôňu, skúste ich podávať vlažné. Naopak, vyššia teplota podporuje vnem sladkej chute, čo môže aj nemusí byť žiadúce. • 2 prichucujte pokrmy do kysla (citróny, ostatné citrusy, hrozno), alebo na sladko (cukor, med, syrup) podľa Vášho problému s chuťou • 3 žujte citrónové cukríky alebo žuvačky - odstráni to nepríjemnú chuť, ktorá ostáva v ústach (vyvarujte sa žuvačkám s umelými sladidlami, ak máte hnačku) • 4 ak jedlo chutí príliš sladko, pridajte soľ alebo niečo kyslé na potlačenie sladkej chute. Naopak, ak je jedlo príliš kyslé, pomôže pridanie cukru. • 5 vypláchnite si pred jedlom ústa čajom, mierne slanou vodou, vodou so sódou bikarbónou alebo zázvorovou limonádou - "očistíte" si chuťové poháriky vyplachovanie úst a časté čistenie zubov Vám pomôže proti zlej chuti v ústach
... máte slabý apetít	• 6 namiesto 3 veľkýchjedál dennezjedzte 5 alebo 6 menších porcií • 7 počas jedla si urobte radosť kvetmi, alebo pekným prestieraním. Pri jedení počúvajte hudbu, alebo pozerajte Vašu obľúbenú televíznu reláciu. Jedzte radšej s priateľmi, či rodinou. • 8 majte po ruke kalorické potraviny na chvíle, keď ste hladní: celozrnné keksy, čokoládu, arašidové maslo, syr, zmrzlinu, jogurty, probiotické nápoje, džúsy, pudingy, krekry a pod. • 9 pomedzi hlavné jedlá jedzte potraviny s veľkým obsahom bielkovín a energie • 10 opýtajte sa Vášho lekára na lieky zmierňujúce zápchu, nutkanie na vracanie alebo bolesti, ak sú tieto problémy príčinou Vášho nechutenstva.
... máte zápchu	• 11 skúste si zaviesť pravidelnosť v stravovaní (jedzte každý deň v tom istom čase) a črevnej hygiene (pravidelná stolica) • 12 vypite denne 8 až 10 šálok tekutiny. Skúste vodu, slivkovú šťavu, teplé džúsy, čaj alebo iné teplú limonádu. • 13 ak sa cítite nafúknutí, znížte príjem jedál s nafukujúcim účinkom ako bublinkové nápoje, brokolica, kel, kapusta, uhorky, všetky druhy strukovín a cibuľa. Aby ste prehltli čo najmenej vzduchu, pite cez slamku, počas jedenia nerozprávajte a vyhýbajte sa žutiu žuvačiek. • 14 jedzte potraviny s veľkým obshom vlákniny, napríklad obilniny, vločky a celozrnné výrobky, ovocie a zelenina (so šupkou), popcorn a strukoviny. • 15 raňajkujte cereálie, celozrnné pečivo a chlieb, teplé nápoje • 16 Ambulancia klinickej výživy Vám môže poradiť najvhodnejšie potraviny s veľkým obsahom vlákniny, bielkovín a energie, ako aj prípadné výživové doplnky • 17 laxatíva neužívajte bez lekárskeho doporučenia. Vyskúšajte ich so svojím lekárom až vtedy, keď problémy pretrvajú dlhšie ako 3 dni a úprava stravy nepriniesla výsledok.
... máte hnačku	• 18 počas dňa pite množstvo nebublinkových, čistých tekutín - pomôže to predísť dehydratácii. Pite ich pri izbovej teplote. • 19 jedzte menšie, častejšie porcie a môžete si dať niečo drobné aj pomedzi • 20 vyhýbajte sa mastným, vyprážaným, korenistým a veľmi sladkým jedlám, obmedzte príjem potravín s veľkým obsahom vlákniny. Keď hnačka pominie, postupne zvýšte príjem vlákniny. • 21 obmedzujte príjem mliečnych výrobkov • 22 vyvarujte sa jedál s nafukujúcim účinkom (viď vyššie odstavec ... ak máte zápchu ) • 23 pri častých hnačkách, pite a jedzte potraviny s vysokým obsahom sodíka a draslíka • 24 konzumujte potraviny s vysokým obsahom pektínu (druh vlákniny): jablká a jablkové pyré, zemiaky, ovsené vločky, ryža a banány • 25 kontaktujte svojho lekára, ak hnačka neustupuje alebo sa zhoršuje alebo ak má Vaša stolica zvláštnu farbu či zápach • 26 po každej stolici vypite najmenej pohár tekutiny • 27 obmedzujte príjem žuvačiek bez cukru a sladkostí s obsahom sorbitolu • 28 Ambulancia klinickej výživy Vám poradí najvhodnejší typ probiotika na úpravu črevnej flóry
... máte boľavé ústa a pálenie v hrdle	• 29 vyhýbajte sa štipľavám, kyslým alebo slaným nápojom a jedlám • 30 vyhýbajte sa suchým potravinám (suchý toast, krekry, chrumkavé muesl a pod.) • 31 jedlá môžu byť studené až vlažné • 32 vyvarujte sa alkoholu, kofeínu, bublinkovým nápojom a fajčeniu • 33 vynechajte pálivé koreniny (chili korenie, klinčeky, kari korenie, pálivé omáčky, muškátový orech a čierne korenie), namiesto toho použite radšej bylinky • 34 jedzte ľahké, krémové jedlá (krémové polievky, syr, jogurty, zemiakovú kašu, varené cereálie, mliečne koktaily a tekuté doplnky výživy príp. tekutú výživu • 35 miešajte a zvlhčujte suché a tuhé jedlá • 36 rozmixujte si jedlál v mixéri - ľahšie ich prehltnete • 37 pri prehĺtaní zakloňte hlavu - uľahčíte prechod sústa pažerákom • 38 ak máte v ústach bolestivé miesta, pite cez slamku • 39 konzumácia potravín s veľkým obsahom bielkovín a energie urýchľuje hojenie rán • 40 ústa si môžete vyplachovať vodou s rozpustenou sódou na pečenie (250 ml vody s 1 lyžicou sódy na pečenie), pomáha to odstrániť zbytky jedla a baktérie
... ak máte nutkanie na zvracanie	• 41 namiesto 3 veľkýchjedál dennezjedzte 6, alebo 8 menších porcií • 42 jedzte suché jedlá ako krekry, alebo suché cereálie nalačno a potom každých pár hodín • 43 vyberajte si jedlá, ktoré nemajú silnú vôňu; jedzte vlažné jedlá, nie ľadovo studené alebo horúce • 44 vyhýbajte sa jedlám, ktoré sú príliš sladké, mastné, vyprážané alebo korenisté • 45 nechoďte spať (len si oprite hlavu) hodinu po najedení sa • 46 popíjajte počas dňa čisté tekutiny - voda, džús, čistá sóda, slabý čaj • 47 opýtajte sa Vášho doktora na lieky proti napínaniu na zvracanie • 48 počas liečebného dňa konzumujte ľahko stráviteľné, nedráždivé jedlá, napríklad ryžový nákyp, ovsenú alebo kukuričnú kašu, varené zemiaky, banány a pod. • 49 jedzte v chladnejšej miestnosti bez zápachu po varení a iných vôní • 50 vyplachujte si ústa pred a po jedle • 51 cmúľajte tvrdé cukríky na odstránenie zlej chuti vo Vašich ústach • 52 ak môžete, vypite 8 alebo viac šálok tekutín denne a ďalšiu pol až jednu šálku po zvracaní; tekutiny pite až 30 - 60 minút po jedení tuhšieho jedla
... ak máte suché ústa a husté sliny	• 53 vypite denne 8 až 12 šálok tekutín na uvoľnenie hlienu; keď odchádzate z domu, vezmite si fľašu vody so sebou • 54 pite tekutiny cez slamku • 55 jedzte nedráždivé, ľahké jedlá, radšej vlažné ako horúce. Skúste mixované ovocia a zeleniny, tofu, varené kura a ryby, dobre uvarené cereálie alebo strukoviny • 56 zvlhčite jedlá vývarom, polievkami, omáčkami, šťavami, olejom alebo margarínom • 57 cmúľajte kyslé citrónové cukríky, mrazené hrozno alebo ľadové chipsy, vyhýbajte sa hryzeniu ľadu, ktoré môžu poškodiť zuby • 58 udržujte si čisté ústa pomocou kefky s jemnými štetinami, vyplachujte si ich pred a po jedle vodou, alebo namiešaným roztokom (250 ml vody, 1 lyžička soli a 1 lyžička sódy na pečenie); pravidelne používajte dentálnu niť • 59 vyhýbajte sa ústnym vodám z obchodu, alkoholu, bublinkovým nápojom a nefajčite • 60 obmedzte príjem kofeínu a jedál, ktoré majú diuretický, teda močopudný účinok ako káva, čaj, cola a čokoláda • 61 zvlhčujte si vzduch v miestnosti, udržujte čistotu a dodržiavajte prísnu hygienu
... máte ťažkosti s prehĺtaním	• 62 poraďte sa so svojím lekárom o možnostiach špeciálnych techník prijímania potravy • 63 počas dňa vypite 6 až 8 šálok tekutiny zahustenej podľa Vašej potreby • 64 oznámte kašeľ a pocit dusenia počas jedenia svojmu lekárovi, najmä ak máte zvýšenú teplotu • 65 počas dňa jedzte častejšie a v menších porciách • 66 ak nemôžete prijímať dostatočné množstvo potravy, používajte tekuté výživové doplnky • 67 poraďte sa s nami o možnosti zahusťovať jedlá a nápoje, povieme vám, ako na tie účely používať múku, škrob, zeleninoé pyré, instantné zemiaky, detské ryžové cereálie a pod.

Ambulancia klinickej výživy je Vám k dispozícii na ďalšie konzultácie

MUDr.Igor Bukovský, PhD

Ambulancia klinickej výživy

tel: 02/577 866 26

www.akv.sk