Skupina liekov a mechanizmus účinku:

Cytotoxická látka na kôru nadobličiek.

Interakcie s liekmi:

Žiadne.

Metabolizmus a farmakokinetika:

Mitotan má strednú biologickú dostupnosť po perorálnom podaní. Vrchol hladiny v plazme je 4 hodiny po p.o. aplikácii. Signifikantný terapeutický účinok sa nezistí skôr ako 4 týždne od začiatku liečby. Liek sa metabolizuje v pečeni, má rôzny eliminačný polčas, maximálne až 160 hodín. Vylučuje sa močom a žlčou.

Toxicita:

Nedostatočnosť kôry nadobličiek je očakávateľná toxicita a musí sa liečiť simultánnym podávaním glukokortikoidov p.o., niekedy aj s mineralokortikoidmi. Anorexia, nauzea, zvracanie, sedatívne účinky a letargia sú bežné. Hypercholesterolémia a zvýšenie hepatálnych funkčných testov je tiež bežné. Exantém je častý, ale je mierneho stupňa. Myelosupresia, hnačky, teploty, zmeny krvného tlaku, piskoty a sčervenanie tváre sú zriedkavé. Trvalé zmeny CNS, retinopatia a nefrotoxicita a hemoragická cystitída sú zriedkavé.

Indikácie:

Karcinóm kôry nadobličiek.

Dávkovanie:

Iniciálna dávka je 1 gram denne p.o. v štyroch rozdelených dávkach, postupne sa zvyšuje až na 10 gramov denne podľa tolerancie.

Lieková forma:

Tabletky po 500 mg.