Interakcie s liekmi:

Podanie asparaginázy pred alebo spolu s vinkristínom a prednizónom môže zvýšiť toxicitu. Pri podaní s kortikosteroidmi môže zvýšiť pravdepodobnosť hyperglykémie. Asparagináza môže znížiť vychytávanie metotrexátu v bunkách. Vzhľadom na zmenu hepatálnych funkcií po asparagináze sa môže zvýšiť toxicita iných liekov.

Toxicita:

Hypersenzitivita môže byť život ohrozujúca (spazmus laryngu, dyspnoe, bronchospazmus, hypotenzia, strata vedomia) až fatálna, aj pri negatívnom kožnom teste. Pri podávaní asparaginázy musí byť k okamžitej dispozícii adrenalín, i.v. antihistaminiká a kortikosteroidy, spolu s kyslíkom a zariadením na podporu životných funkcií. Pred podaním prvej dávky sa aplikuje testovacia dávka 2 m.j. lieku intradermálne. Počas infúzie lieku je pri pacientovi zdravotná sestra. Pri opakovanom podaní asparaginázy je zvýšená pravdepodobnosť alergickej reakcie. Koagulopatia (pokles faktorov V, VII, VIII a IX, zriedka DIC) je bežná a vyžaduje monitorovanie. Nauzea, zvracanie, abdominálne kŕče, nechutenstvo, zvýšenie hepatálnych funkčných testov a prechodná renálna insuficiencia sú pomerne časté. Hyperglykémia, teploty, triašky, nechutenstvo, letargia, prúritus, exantém, alopécia, biele nechty s tvorbou zárezov, bolesti na hrudníku, ťažká hypotenzia a tachykardia sú zriedkavé. Letargia, spavosť, slabosť, zmätenosť, halucinácie, depresia, pankreatitída (odporúča sa monitorovanie hladiny amylázy) a horúčky sa pozorujú zriedka.

Indikácie:

Používa sa pri liečení akútnej lymfoblastickej leukémie a AML, pri neskorých štádiách CML, CLL a nehodgkinovských lymfómoch.

Dávkovanie:

Po podaní intradermálneho testu na zistenie možnej alergie dávkou 2 m.j., sa aplikuje dávka 6 000 až 10 000 mj/m² i.m. každé 3 dni celkove 9 dávok, alebo 1 000 mj/kg denne i.v. počas 60 minút po dobu 10 dní. Asparagináza sa mrazom inaktivuje, čo je dôležité pri jej preprave a skladovaní.

Lieková forma:

Ampulky s obsahom 10 000 m.j. (medzinárodných jednotiek) lyofilizovanej asparaginázy.