Altretamín (hexametylmelamín, HMM, Hexalen)
Toxicita:
Najzávažnejšia je myelosupresia, ktorá limituje dávku. Leukopénia, trombocytopénia, nauzea a vracanie sú bežné vedľajšie účinky. Neurologická toxicita (zmätenosť, somnolencia, letargia, periférna neuropatia, zmeny nálady, depresia a zvýšená agitácia, vertigo, ataxia a slabosť) je pomerne častá. Neurotoxicita vymizne po vynechaní lieku. Hypersenzitivita sa prejavuje exantémom.
Indikácie:
Karcinóm ovária refrakterný na štandardnú liečbu. Aktivita sa pozorovala aj malobunkovom karcinóme pľúc, karcinóme prsníka a malígnych lymfómoch.
Dávkovanie:
4-12 mg/kg denne p.o. v rozdelených dávkach počas 3-6 týždňov, alebo 150 mg/m2 denne počas 14 dní v každom cykle, alebo 260 mg/m2 p.o. denne v 4 rozdelených dávkach počas 14-21 dní v 28-dňovom cykle. V kombinácii s inými cytostatikami je dávka 150 mg/m2 denne počas 14 dní. Altretamín sa vynechá minimálne na dobu 14 dní pri leukopénii pod 2 x 109/l, alebo neutropénii pod 1 x 109/l, alebo trombocytopénii pod 75 x 109/ú, alebo pri progredujúcej neurotoxicite. Potom sa začne s dávkou 200 mg/m2 denne, ak ďalej progredujú neurologické obtiaže, tak sa liečba altretamínom ukončí. Počas liečby je potrebné monitorovať krvný obraz vrátane krvného náteru a biochemické parametre séra.
Lieková forma:
Kapsle po 50 mg a 100 mg sa skladujú pri izbovej teplote.